Судебно-медицинская экспертиза

Медико-социальная экспертиза

Предметом медико-социальной экспертизы является установление и оценка ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (ст. 60 Закона «Об основах охраны здоровья»).

Поскольку на этом этапе решается вопрос о возможности получения гражданином социальных льгот и гарантий, именно здесь выявляются недостатки проводимых ранее экспертиз временной и стойкой утраты нетрудоспособности, а пациент заинтересован в независимой и положительной оценке его случая.

Очень часто по результатам проведения медико-социальной экспертизы пациент не согласен с её результатами. Обращаясь за решением вопроса в интернет, он находит множество независимых экспертов, организаций, частных центров, предлагающих провести независимую медико-социальную экспертизу и оспорить решение Бюро МСЭК. Правомерна ли их деятельность?

Ответ на этот вопрос мы находим в п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 года N 1, согласно которому определение степени утраты профессиональной трудоспособности производится учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы, а степени утраты общей трудоспособности — судебно-медицинской экспертизой в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения.

Следовательно, данный вид экспертизы является бесплатным и может проводиться лишь бюро МСЭК (Приказ Минтруда России от 29.01.2014 № 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы»).

Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза проводится с целью определения дееспособности человека. По ее результатам возможно присвоение гражданину статуса инвалида. Медико-социальное исследование поможет выявить:

• способность пациента осуществлять самостоятельный уход за собой;
• необходимость предоставления больному помощи третьих лиц (родственников, социальных работников);
• уровень материального обеспечения пациента

Порядок проведения медико-социальной экспертизы прописан в приказе Минтруда РФ № 59н от 29.01.2014 года. В отличие от исследования временной потери трудоспособности, проведение данной разновидности экспертизы разрешено лишь уполномоченным органам в лице специализированного бюро:

• главного;
• регионального;
• федерального;
• городского;
• районного

Экспертиза проводится по месту жительства пациента. Направление на нее выдается лечащим врачом после осмотра больного, выявления необходимости присвоения инвалидности или продления листка временной потери трудоспособности. Пациент обязан написать заявление на проведение МСЭ, предоставив в бюро направление, а также копии личных документов.

Виды медицинских экспертиз

Медицинская экспертиза – это специальное лабораторное исследование, которое провидится квалифицированными специалистами. Проводить данное исследование может только ограниченное число медицинских учреждений так как на это требуется специальное разрешение.

В зависимости от того, каким является назначение медицинской экспертизы, её подразделяют на следующие виды:

• медико-социальная;
• экспертиза о временной потере трудоспособности;
• касательно профессиональной пригодности;
• военно-врачебная экспертиза;
• судебно-медицинская экспертиза;
• психиатрическая;
• экспертиза о качестве предоставляемой помощи.

Для того, чтобы у вас сложилось максимально-полное представление о процедуре, на которую вы можете претендовать – остановимся на каждом из видов подробнее.

Что такое независимая медицинская экспертиза и для чего она проводится?

Часто во время гражданских судебных разбирательств возникают ситуации, когда для установления истины требуются знания специалистов в области медицины.

В таких случаях процессуально возможно привлечение эксперта для разрешения вопроса. Проведение экспертизы может назначить судья или заказать каждая из сторон.

С 1 января 2015 года все граждане имеют право на проведение такой экспертизы согласно Положению, утверждаемому правительством.

Однако этот акт до сих пор не утверждён, хотя существует проект положения, который включает в себя требования, предъявляемые к экспертным организациям и квалификации специалистов, порядок проведения исследований, а также подробное описание видов медицинских экспертиз.

Когда могут понадобиться услуги независимого эксперта:

• снятие побоев;
• освидетельствование на алкоголь либо наркотики;
• оформление на инвалидность;
• споры со страховщиками;
• взыскание ущерба за плохое лечение с больницы.

Это далеко не полный перечень ситуаций, когда в решении вопроса лучше всего поможет независимая экспертиза. О сути этого понятия читайте в нашей отдельной статье.

Военно-врачебная экспертиза

П. 6 ст. 61 Закона «Об основах охраны здоровья» определяет, что при несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза. Положение о независимой военно-врачебной экспертизе установлено Постановлением Правительства РФ от 28.07.2008 N 574.

В соответствии с п. 3 указанного документа независимая экспертиза производится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей в том числе выполнение работ (услуг) по военно-врачебной экспертизе и (или) врачебно-летной экспертизе.

Наша Военно-врачебная комиссия имеет все необходимые разрешительные документы.

Мы оказываем услуги:

1. Гражданам, подлежащим призыву на военную службу.

Призывникам, не согласным с решением призывной комиссии, при первоначальной постановке на воинский учет, прибывающим в запасе не согласным с решением военно-врачебной комиссии.

Консультативный осмотр врачей-специалистов с целью выявления имеющихся заболеваний и определения категории годности к военной службе по этому заболеванию.

Первичная — от 4.000 рублей. Повторные — от 2.000 рублей

Проведение освидетельствования в рамках независимой военно-врачебной экспертизы или в рамках судебной военно-врачебной экспертизы врачами-специалистами ВВК с вынесением решения о категории годности к военной службе — от 65000 рублей  (для иногородних граждан — от 75000 рублей)

Проведение освидетельствования с привлечением специалистов и экспертов из других организаций и учреждений —от 70000 рублей  (для иногородних граждан — от 80000 рублей).

2. Военнослужащим, сотрудникам силовых структур, действующим и уволенным.

Консультативный осмотр врачей экспертов с целью выявления имеющихся заболеваний и определения категории годности к военной службе по этому заболеванию.

Первичная — от 6.000 рублей. Повторные — от 4.000 рублей

Изучение медицинских документов врачами-специалистами (заочно) с целью выявления имеющихся заболеваний и определения категории годности к военной службе по этому заболеванию и причиной связи.

От 8.000 рублей.

Проведение освидетельствования в рамках независимой военно-врачебной экспертизы всеми врачами специалистами ВВК с вынесением решения о категории годности к военной службе иногородним гражданам — от 75000 рублей с привлечением специалистов и экспертов из других организаций и учреждений —от 80000 рублей.

Проведение освидетельствования в рамках судебной военно-врачебной экспертизы врачами специалистами ВВК очно или заочно по  документам с вынесением решения о наличии имеющихся заболеваний, категории годности к службе, причинной связи заболеваний — от 85000 рублей. С привлечением специалистов и экспертов из других организаций и учреждений — от 95000 рублей.

Звоните!+7 (812) 921-06-57

Мы провели экспертизы гражданам, проживающим в следующих регионах РФ

Архангельск, Башкортостан, Белгород, Благовещенск, Брянск, Владивосток, Волгоград, Вологда, Владимир, Воронеж, Иваново, Екатеринбург, Иркутск, Ижевск, Казань, Карачаево-Черкесия, Кострома, Красноярск, Липецк, Магадан, Москва и Московская область, Мурманск, Нижний Новгород, Новгород и Новгородская область, Нижегородская область, Оренбург, Орел, Пенза, Пермь, Псков, Ростов-на-Дону, Ростовская область, Рязань, Самара, Санкт-Петербург и Ленинградская область, Саратов, Свердловск, Северная Осетия — Алания, Смоленск, Сыктывкар, Татарстан, Тамбов, Тверь, Тула, Тюмень, Ульяновск, Уфа, Улан-Удэ, Удмуртская Республика, Череповец, Челябинск, Хабаровск, Хакасия, ХМАО-Югра, Петропавловск-Камчатский, Республика Коми, Республика Тыва, Республика Карелия, Татарстан, ЯНАО, Ставрополь

В случае принятия судом решения в Вашу пользу, по результатам военно-врачебной экспертизы, проигравшая сторона оплачивает все затраты, связанные с проведением этой экспертизы включаю затраты на проезд.

«Стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы» — ст. 98 ГПК РФ

Экспертиза качества предоставленной медицинской помощи

В случае возникновения споров в отношении предоставления медицинской помощи, возможно проведение соответствующей экспертизы. Ее результаты позволят определить вину или непричастность медика к ухудшению здоровья пациента (летального исхода).

В рамках экспертизы проводится оценка:

• правомерности действий медицинского работника;
• своевременного предоставления медпомощи;
• халатности медика;
• степень тяжести, нанесенная здоровью пациента;
• обстоятельства, приведшие к возникновению спора

Комиссия тщательно изучает все аспекты сложившейся ситуации. Запросить ее проведение вправе пострадавшая сторона или ее официальные представители, не позднее одного месяца с момента нанесения вреда. Не исключено проведение экспертизы по запросу прокуратуры, следственного комитета или суда.

Экстренные случаи проведения экспертизы, связанной с неквалифицированным предоставлением медицинской помощи:

• смерть пациента;
• необходимость оформления пострадавшему лицу инвалидности;
• распространение внутри медицинского учреждения инфекции;
• серьезные осложнения у больного, вследствие неправильного лечения или халатности медиков

От результатов экспертизы будет напрямую зависеть наказание, которое понесет медик или лечебное учреждение. Возможно применение административной, дисциплинарной и уголовной ответственности. Медработник может быть лишен свободны на срок до четырех лет с дополнительным лишением права на занятие медицинской деятельности.

Что такое врачебная ошибка: как доказать и куда обращаться

О новеллах

Большие надежды в решении вопроса независимой медицинской экспертизы как правозащитники, так и профессиональное сообщество возлагали на новый закон «Об основах охраны здоровья граждан».

В нем в ч. 3 ст. 58, как и ранее, закреплено право граждан на проведение независимой медицинской экспертизы в порядке и в случаях, установленных соответствующим положением.

Казалось бы, при отсутствии подобного положения, ситуация с независимой медицинской экспертизой так и не решена. Решена, но только не в пользу пациентов.

В соответствии с частью 5 ст. 101 того же закона, норма, закрепляющая право пациента на независимую медицинскую экспертизу вступила в силу с 1.01.2015. (за исключением независимой военно-врачебной экспертизы ч. 4 ст. 58). До этого момента, права пациента на независимую медицинскую экспертизу просто не было. Следует заметить, хотя норма закона вступила в силу, Правительством РФ до настоящего времени пока не утверждено Положение о независимой медицинской экспертизе, которое определяло бы порядок и условия её проведения.

Однако, говоря о независимой медицинской экспертизе зачастую мы подразумеваем экспертизу исключительно судебную. Попробуем разобраться с проблемой независимости во всех основных видах медицинских экспертиз.

Порядок проведения судмедэкспертизы — 7 основных этапов

Официальная судебно-медицинская экспертиза проводится в несколько этапов. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Этап 1. Осмотр экспертами места происшествия

Если случается какое-нибудь происшествие с травмами или человеческими жертвами, то место происшествия подлежит осмотру экспертами, которые фиксируют все случившееся на фото и видео, собирают улики и различные следы, чтобы потом их анализировать.

Если вы стали жертвой преступления или попали в ДТП, постарайтесь обеспечить сохранность улик и по возможности ограничьте доступ на место происшествия.

Свидетели происшествия тоже должны максимально аккуратно передвигаться возле места аварии или преступления, чтобы не уничтожить возможные следы. Максимально подробно изложите прибывшему эксперту обстоятельства случившегося. Это поможет ему собрать больше фактических и вещественных данных.

Этап 2. Выдача направления на проведение судмедэкспертизы

Любое происшествие, в результате которого был причинен ущерб жизни или здоровью человека, требует проведения первоначальной проверки со стороны органов дознания полиции или Следственного комитета. В любом случае вам выдадут направление на проведение судебно-медицинской экспертизы и объяснят, где ее проводят.

Этап 3. Выбор экспертного бюро

В государственных бюро работают прекрасные специалисты, но через них ежедневно проходит огромное количество материалов. Это снижает качество экспертизы, иногда сводя ее к формальной проверке в стандартных случаях, не требующих особого внимания.

Если вам нужны максимально объективные результаты, рекомендую самостоятельно выбрать эксперта, который проведет независимую оценку состояния вашего здоровья. Для обращения к нему можно использовать то направление, которое вам было выдано, либо написать другое, в котором будут заданы дополнительные вопросы на ваше усмотрение.

Однако такая возможность имеется только при разрешении гражданских споров. В случае уголовного дела пишется ходатайство на имя следователя или в суд, которые его либо удовлетворят, либо дадут мотивированный отказ.

Этап 4. Ознакомление с материалами

Все добытые на месте происшествия следы и вещественные доказательства поступают к эксперту для исследования. Вместе с ними направляются выписки из медицинских документов, результаты осмотров и анализов.

Если в результате происшествия есть погибший, то его труп тоже подвергается исследованию. Какая бы ужасающая картина не предстала перед экспертом, он должен хладнокровно во всем разобраться.

Этап 5. Выбор техники для проведения экспертизы

В зависимости от характера повреждений, эксперт выбирает подходящую технику и методику проведения судебно-медицинской экспертизы, а также место, где она будет проводиться.

Если это вскрытие, то специалист применяет необходимый инструмент и свои анатомические знания в морге. В большинстве случаев при описании травм используются документальные источники, полученные от врачей, а заключение делается на их основании.

Этап 6. Проведение экспертизы

Судебно-медицинская экспертиза проводится в установленные сроки. Эксперт самостоятельно определяет методику, которая соответствует законодательству и общечеловеческим принципам гуманизма.

Весь процесс проходит в дневное время при нормальном освещении в специально приспособленном для этого помещении. Особенно тщательному осмотру подлежат несовершеннолетние

При этом важно учитывать их психическое состояние

Этап 7. Подготовка отчета

Все результаты, полученные в ходе проведенных исследований, фиксируются в итоговом документе, который заверяется лично экспертом и печатью бюро.

Какие выводы обычно содержатся в результатах судебно-медицинской экспертизы:

• о тяжести телесных повреждений, их локализации и способе получения;
• о причинах и времени наступления смерти;
• о вменяемости лица, привлекаемого к уголовной ответственности;
• о наличии в крови алкоголя либо наркотических веществ.

Все эти данные служат доказательной базой в судах, если не будут опровергнуты выводами другой экспертизы.

Если вы хотите сразу получить достоверные результаты исследований, рекомендую воспользоваться консультационными услугами специалистов компании Правовед.ru. У них демократичные цены, так как высока конкуренция между юристами внутри компании.

Юристы Правоведа предоставляют юридические консультации по всем вопросам в режиме онлайн как в устной, так и в письменной форме. В том числе они готовы помочь с назначением судебно-медицинской экспертизы.

Судебные экспертизы

Наиболее остро вопрос о независимой экспертизе стоит в части судебно-медицинских и судебно-психиатрических исследований. Помимо ст. 62 Закона «Об основах охраны здоровья» требования к проведению данных экспертиз определены:

• Законом «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» (ФЗ от 31.05.2001 N 73-ФЗ);
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 N 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»;
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.05.2005 N 370 «Об утверждении Инструкции об организации производства судебно-психиатрических экспертиз в отделениях судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических учреждений».

Однако о какой независимости приходится говорить, если, например, производство экспертиз в государственных СМЭ учреждениях осуществляются по административно-территориальному принципу (п. 6 Приказа № 346 н).

То есть, оценивать качество работы и обстоятельства причинения вреда пациенту областным учреждением здравоохранения, будет Областное Бюро СМЭ.

В этих условиях, региональные органы власти в сфере здравоохранения имущественно заинтересованы в не привлечении больницы к гражданско-правовой ответственности (ст. 120 ГК РФ бюджетное учреждение отвечает обязательством всем своим имуществом, в том числе закрепленным за ним собственником на праве оперативного управления). Очевидно и возможное влияние, оказываемое на Бюро СМЭ со стороны собственника.

Как решается данная проблема на практике?

Cуды руководствуются не подзаконными актами Минздрава, а ГПК РФ (ст.79), назначая проведение судебно-медицинских экспертиз в бюро СМЭ иных регионов или в экспертных учреждениях, не подведомственных органам управления в сфере здравоохранения (например, Минюста России).

С другой стороны, подобной ситуацией стали пользоваться многочисленные частные центры, советы экспертов медицинских образовательных учреждений проводящие независимые медицинские исследования.

Безусловно часть из них профессионалы высокого класса, не заинтересованные в получение прибыли, но в большей своей массе подобные центры используя невежество пациентов подменяют одни виды экспертиз другими. Например, некоторые юридические компании получив лицензию на контроль качества медицинской помощи или экспертизу качества медицинской помощи, заявляют о возможности оценки ими случаев неблагоприятных исходов лечения в порядке судебной экспертизы или же вовсе — оценки заключения Бюро СМЭ (в порядке судебной экспертизы).

Необходимо отметить, что право пациента на независимую медицинскую экспертизу, возможно реализовать применяя ст. 41 Закона «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ». Норма данной статьи определяет возможность проведения судебных экспертиз вне государственных судебно-экспертных учреждений лицами, обладающими специальными знаниями, не являющимися государственными судебными экспертами.

В свое время истолковывая данную норму Президиум ВС РФ в постановлении от 17.02.2002 г. пришел к выводу об отсутствии необходимости лицензирования судебно-экспертной деятельности. Также данная позиция, изложена в Определении Верховного Суда РФ от 16.09.2004 N КАС04-451, в части отсутствии необходимости лицензирования судебно-медицинской экспертизы по материалам гражданских и уголовных дел.

Судебно-медицинская экспертиза половых преступлений

Во время расследования данного вида преступлений, нужно установить:

• Повреждена ли девственная плева, если да, то, как давно? Позволяют ли анатомические особенности плевы вступать в половые отношения без её нарушения?
• Можно ли утверждать, что у девушки уже была половая связь?
• Каковы последствия полового акта?
• Обнаружены ли телесные повреждения, если да, то, как давно они получены, в каких местах они находятся и какой характер их появления?

В отличие от иных видов экспертного обследования, она может проводиться на основании устного заявления пострадавшей или её законных представителей (если пострадавшая не достигла 16 лет).

Экспертиза качества медицинской помощи

Экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП) — это выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата (ст. 64 Закона «Об основах охраны здоровья»).

На сегодняшний день законодательство выделяет 2 вида ЭКМП:

• ЭКМП как один из видов контроля качества медицинской помощи в рамках оказания медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования наряду с медико-экономическим контролем и медико-экономической экспертизой. Контроль качества медицинской помощи в рамках ОМС проводится в соответствие с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ и Приказом ФФОМС от 01.12.2010 № 230.
• и ЭКМП вне рамок ОМС (Приказ Минздрава России от 16.05.2017 № 226н). Проводится только в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по 2 видам проверок (при проверках соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан и при проверках соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи) и ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» утвердил критерии качества медицинской помощи, которые применяются по группам заболеваний (состояний) и по условиям оказания медицинской помощи (в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарных условиях).

Зачастую экспертиза качества медицинской помощи ошибочно идентифицируется с внутренним контролем качества медицинской помощи. Бытует мнение, что раз внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности является одним из лицензионных требований, предъявляемых к медицинской организации (п. «и», ч. 4 «Положения о лицензировании медицинской деятельности» утв. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291), то для обеспечения указанного требования медицинская организация обязана получить лицензию по «экспертизе качества медицинской помощи» или же привлечь стороннюю организацию, обладающей таковой.

Нам представляется такой вывод не совсем корректным, тем более на данном этапе развития событий. В старый Перечень медицинских услуг, составляющих медицинскую деятельность и подлежащих лицензированию, входила такая услуга как «контроль качества медицинской помощи». В новом же перечне фигурирует только «экспертиза качества медицинской помощи», определение которой приведено как в Законе «Об основах охраны здоровья», так и в законодательстве об ОМС. В связи с эти расширенное толкование данного понятия представляется необоснованным.

Как проводится судебно-медицинская экспертиза?

Порядок проведения медицинской экспертизы различается, зависит от ее вида и стадии процесса, на котором к ней прибегают. Например, в уголовном деле она инициируется постановлением следователя или суда. В случае военное-врачебной экспертизы инициатором является военкомат. А при медико-социальной заявление подает заинтересованное лицо, в том числе и сам обследуемый.

Некоторые правила и особенности проведения:

1. Медицинские осмотры обвиняемого не могут включать в себя осмотры в сочетании с хирургической процедурой и другими обследованиями, если они ставят под угрозу здоровье обвиняемого. В частности, не допускаются медицинские процедуры, которые представляют собой риск выше среднего или в силу состояния здоровья обвиняемого имеют медицинские противопоказания;
2. Медицинское освидетельствование обвиняемого должно проводиться в соответствующих учреждениях согласно дальнейшим положениям, если орган, ведущий уголовное разбирательство, не приказал провести освидетельствование в другом месте;
3. Постановление суда или следователя должно содержать данные, необходимые для установления личности обвиняемого, и указывать предмет, объем и дату заключения. Также в нем указываются подробные вопросы, а кроме того – ссылаются на деяние, вменяемое обвиняемому, и его обстоятельства.

Постановление о проведении медицинского обследования оформляется письменно. В экстренных случаях медицинское освидетельствование проводится по устному распоряжению представителя органа, ведущего уголовное дело, который обязан предъявить удостоверение личности и затем подтвердить распоряжение письменно.

Если обследование невозможно провести в сроки, указанные в приказе, врач (учреждение), назначенный на экспертизу, согласовывает дату обследования с органом, учреждением или лицом, инициировавшим обследование. При этом инициаторы экспертизы информируют лицо, в отношении которого проводится исследование, об обязанности пройти его, и направляет его на медицинское обследование.

Какие бывают виды судебно-медицинской экспертизы — 7 основных видов

Рассмотрим подробнее несколько видов исследований, проводимых судмедэкспертами.

Вид 1. Комплексная судебно-медицинская экспертиза

В зависимости от ситуации она может быть и комиссионной. Если требуется участие специалистов из разных областей медицины: хирургия, гинекология, педиатрия, то без назначения такой экспертизы не обойтись.

Классический случай — определение утраты трудоспособности у потерпевшего от противоправных действий. Несколько врачей дают свои заключения, после чего делается общий вывод.

Еще одна ситуация — привлечение к ответственности врачей за халатное отношение к своим обязанностям. В этом случае истец заказывает независимую экспертизу. Подробнее о такой возможности можно прочитать в одной из наших статей.

Вид 2. Анализ ранее проведенных экспертиз по гражданским и уголовным делам

Иногда гражданам ничего не остается, кроме как обжаловать результаты судебно-медицинской экспертизы, проведенной ранее. В этом случае назначается повторное исследование, а первичное подлежит рецензированию со стороны других компетентных экспертов.

Такой анализ, если он подтвердил недостоверность первого исследования, становится основанием для обжалования в суде.

Вид 3. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц

Этот вид исследований проводится, если нужно оценить вред, причиненный здоровью живого человека. Проводится такая экспертиза как по уголовным, так и по гражданским делам.

Какие вопросы стоят перед судмедэкспертом, проводящим исследование травм:

• Каков характер и локализация телесных повреждений?
• Каким предметом они могли быть причинены?
• Какова тяжесть вреда, причиненного здоровью?
• Какова длительность утраты трудоспособности и могут ли возникнуть неустранимые последствия для здоровья человека?

Все эти вопросы необходимы для квалификации действий обвиняемого либо для расчета материального и морального ущерба, а также размера страховых выплат.

Вид 4. Судебно-медицинская экспертиза трупа

В случае наступления смерти потерпевшего проводится судебно-медицинская экспертиза трупа. Ее задачи — определить причины гибели человека, отделить друг от друга прижизненные и посмертные телесные повреждения, установить время наступления летального исхода, а также качество, своевременность и полноту медицинской помощи в случае ее оказания.

В зависимости от причин наступления смерти, может возникнуть необходимость в проведении трасологической, баллистической и даже биологической экспертизы. Такое исследование можно тоже назвать комплексным, так как в нем участвует несколько разных специалистов.

Вид 5. Экспертиза качества оказания медицинской помощи

При всем уважении к профессии врача, среди них иногда появляются случайные люди, которые не обладают достаточной квалификацией для оказания медицинской помощи. В результате их жертвами становятся больные, которым не посчастливилось стать их пациентами. Законодательство позволяет привлекать к ответственности таких медицинских работников при наличии оснований.

Чтобы доказать врачебную ошибку или халатность медперсонала, нужно пройти независимую оценку качества оказания услуг медицинской организацией. Подробный порядок этой судебно-медицинской экспертизы описан в тематической статье на нашем портале.

Вид 6. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела

Порядок производства такой судебно-медицинской экспертизы предполагает физическое отсутствие самого объекта исследования, то есть человека. Эксперты изучают выписки из медицинских карт, анализы, описания специалистов и другие документальные свидетельства происшествия. На их основе делаются выводы и пишется итоговое заключение.

Вид 7. Судебно-медицинская экспертиза по ДТП

Когда в результате аварии на дороге был причинен вред здоровью или даже жизни человека, то живой потерпевший подлежит обследованию в медицинском учреждении, а труп направляется непосредственно судмедэксперту для вскрытия. Результаты медицинского осмотра при необходимости возбуждения уголовного дела тоже направляют на экспертизу.

Если вред здоровью не выше среднего и уголовное дело не возбуждено, то пострадавший может взыскать ущерб в гражданском порядке с виновника аварии. Для этого ему нужно заказать независимую экспертизу после ДТП. Вся эта процедура подробно описано в одной из наших статей.

Объектами медицинской экспертизы могут быть:

• живые лица;
• трупы;
• объекты, служившие орудием правонарушения, на которых имеются биологические следы правонарушителя;
• биологические объекты жизнедеятельности человека (кровь, сперма, волосы, кожные покровы и т.д.).

Почеркнем, что описанные выше объекты в рамках медицинской экспертизы представляется возможным изучать двумя способами:

• непосредственно;
• опосредованно (по материалам гражданского или уголовного дела).

Выполнять медицинскую экспертизу может как один специалист единолично, так и комиссия экспертов. Напомним, что при производстве медицинской экспертизы у специалиста (если экспертиза проводится единолично) должно быть вышее образование с присвоением квалификации «судебный медик», если же экспертиза комиссионная, то образование одного из специалистов обязательно должно быть с квалификацией «судебный медик», остальным же специалистам достаточно иметь профильное образование в любой области медицины (хирург, терапевт, травмотолог и т.д.), в зависимости от поставленных на разрешение вопросов.

Когда можно оспорить результаты независимой медицинской экспертизы — обзор основных ситуаций

Не всегда проведенные исследования оправдывают ваши ожидания.

Если вы абсолютно уверены в их неправильности, то ничего не остается, как сделать повторную независимую медицинскую экспертизу. В каких случаях это оправдано, читайте далее.

Ситуация 1. Экспертиза была проведена специалистом, который не имеет должной квалификации

Если после получения результатов исследований вы обнаружили, что экспертиза была проведена человеком, не обладающим необходимой квалификацией, то имеете право обжаловать заключение и обратиться к другому эксперту.

В случае уголовного процесса, нужно написать ходатайство на следователя или судью.

Ситуация 2. Эксперты были заинтересованы в итоговом результате проведенных исследований

Такая ситуация, к сожалению, тоже возможна. Некоторые эксперты подвержены всевозможным человеческим порокам: их можно подкупить или запугать.

Возможна ситуация, когда у специалиста есть личные неприязненные отношения с лицом, которое подвергается экспертизе. Любая заинтересованность в итоговом результате может привести к его искажению (возможно, неумышленному) что дает основания для назначения повторной экспертизы.

Ситуация 3. Специалист при проведении экспертизы использовал неверную методику

Случается, что специалист в ходе проведения экспертизы использует неправильные методы и результаты получаются искаженными. Это достаточно распространенная ситуация, но доказать такой факт без проведения альтернативного исследования по другой методике довольно сложно.

Судебный эксперт, который в этом случае берется опровергнуть заключения первой экспертизы, должен быть готов к тому, что ему придется аргументированно доказать, что именно его методика более приемлема в данной ситуации. В противном случае суд отклонит ходатайство о признании первой экспертизы недействительной.

Чтобы облегчить себе участь, воспользуйтесь более удобным способом взаимодействия с экспертными организациями — просто обратитесь в юридическую компанию Правовед.ru, специалисты которой оказывают все виды консультационных услуг населению.

Все проблемы вы можете решить в онлайн режиме непосредственно через сайт. Стоимость услуг юристов этой компании невысока, так как работают они через интернет и у них большая конкуренция.

Медицинская экспертиза живых лиц (освидетельствование) проводится когда:

• необходимо определить какие имеются повреждения у потерпевшего;
• надлежит определить характер, количество и лаколизацию повреждений потерпевшего;
• следует установить были ли причинены повреждения конкретным предметом;
• необходимо определить мханизм образования повреждений у потерпевшего;
• надлежить определить степень тяжести, причиненного вреда здоровью потерпевшего.

Биологические объекты человека исследуются в лабораторных условиях. Особенность работы с такими объектами иявляется то, что их достаточно сложно обнаружить, а при взаимодействии с окружающей средой (солнечным светом, атмосферой и т.д.) они претерпевают существенные изменения.

Это лишь краткий список многочисленных и разносторонних задач, решаемых в рамках судебной медицинской экспертизы нашими экспертами.