Приказ мвд рф n 624, минздрава рф n 766н от 05.10.2016

Больничные при карантине, а также при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих

• в раздел добавлено описание выдачи больничных при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, в частности, COVID-19 (см. перечень утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715). Дополнено упоминание об изоляции работников;
• продолжая либерализацию прав среднего медицинского персонала, указано, что больничный при карантине вправе выдавать фельдшер в отсутствии врача-инфекциониста;
• отмечено, что больничные могут выдаваться в связи с ограничительными мероприятиями (карантином), вводимым главными государственными санитарными врачами и их заместителями;
• в период карантина особо оговаривается оказание медпомощи с применением телемедицинских технологий и формирование больничных в форме электронного документа;
• больничные на период дегельминтизации теперь могут выдаваться не только на работников общественного питания, водоснабжения и детских учреждений, но на всех тех, кому предусмотрены исследования на гельминтозы.

КНИГА УЧЕТА ИСПОРЧЕННЫХ, УТЕРЯННЫХ, ПОХИЩЕННЫХ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ N 42, ФСС РФ N 130 )

Приложение N 6 к Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения

                               АКТ
               ОБ УНИЧТОЖЕНИИ ИСПОРЧЕННЫХ БЛАНКОВ
                   ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
 

     (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ N 42, ФСС РФ N 130 
                             )
 

    от _________________                           N _______
 
___________________________________________________ ______________
            наименование организации                     ОГРН

    В соответствии  с  п.  13  Инструкции  о  порядке  обеспечения
бланками  листков  нетрудоспособности,  их   учета   и   хранения,
утвержденной  Приказом  Фонда  социального  страхования Российской
Федерации и Минздрава России от ________ N ____/_____, комиссией в
составе:

    _________________    _________________    ____________________
       должность              подпись                Ф.И.О.

    _________________    _________________    ____________________
       должность              подпись                Ф.И.О.

    _________________    _________________    ____________________
       должность              подпись                Ф.И.О.
 
произведено уничтожение      испорченных      бланков      листков
нетрудоспособности.
 
                  Перечень уничтоженных бланков
                   листков нетрудоспособности:
 

N п/п 

         Серия         

                N                 

       с 

       по 

1 

2 

3 

4 

    Всего уничтожено   путем   сожжения  ______  штук  испорченных
бланков листков нетрудоспособности.
 

    Председатель комиссии:
 

    Члены комиссии:
 

    Печать
 
 
 

Приложение N 7 к Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения

                          ОТЧЕТ-ЗАЯВКА
         НА ПОЛУЧЕНИЕ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
                    МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ
 

     (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ N 42, ФСС РФ N 130 
                             )
 

    Дата __________                                N _______
 
______________________________________ ______________ ____________
      наименование организации              ОГРН          ИНН

    лицензия <*>  N _______ Дата ___________ Срок действия с _____
по _____
 

Количество бланков листков нетрудоспособности 

Остаток на начало отчетного периода 

Заказано на ___ кв. 20__ г. (отчетный период) 

Получено в ___ кв. 20__ г. (отчетном периоде) 

Израсходовано в ___ квартале 20__ г. 

Остаток на конец отчетного периода 

Заказано на __ кв. 20__ г. 

Выдано

Испорчено

Утеряно (похищено)

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

    <*> Лицензия  на  медицинскую  деятельность,  в части права на
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.
 
_________________________   ______________    ____________________
руководитель организации        подпись              Ф.И.О.
 
_________________________   ______________    ____________________
гл. бухгалтер организации       подпись              Ф.И.О.
 
Дата
 
Печать
 
 
 

Приложение N 8 к Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения

Ситуации для получения

Порядок выдачи больничного листа нетрудоспособности осуществляется несколькими способами

Существует несколько случаев получения листа нетрудоспособности:

Если работник принес 2 листка нетрудоспособности, оплата будет произведена по первому. В случае наличия других дней заболевания по второму листку они тоже будут оплачены. Если первый листок оформлен на другой год и пересекается со вторым уже в этом году, компенсация будет получена за более длительный больничный.

Как отличить подделку

В настоящее время все чаще можно столкнуться с подделкой листка нетрудоспособности

Чтобы отличить настоящий больничный лист от подложного следует обратить внимание на следующие черты:

Отличительные знаки больничного листа в виде водяной эмблемы

Отпуск по временной нетрудоспособности

Если сотрудника признали нетрудоспособным, то это означает освобождение его от работы, а также ему может полагаться отпуск для лечения, либо восстановления. Отпуск по причине болезни предоставляется лечащим доктором, кроме частнопрактикующих врачей.

Решение врача о предоставление отпуска больному может контролироваться инстанцией. Максимальная продолжительность отпуска – 14 дней. Также отпуск может быть пятидневным, либо в размере одной недели.

Если заболевание длится дольше и больному необходимо продление отпуска, то он направляется во врачебно-контрольную комиссию.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам

Работающие беременные женщины получают ЛВН по беременности и родам с 30 недели. Больничный выдают единовременно, продолжительность его составляет 140 дней. Оформляет лист нетрудоспособности акушер-гинеколог или терапевт.

Если у женщины имеется многоплодная беременность, больничный ей выдают в сроке 28 недель. Продолжительность нетрудоспособности составляет 194 дня.

Отказ женщины от оформления ЛВН фиксируется в медицинской документации. Если она обратилась повторно с просьбой выдать больничный позднее 30 недель беременности, ей выдают ЛВН со дня наступления 30-й недели.

В случае осложнения родов выдают дополнительный ЛВН сроком на 16 дней. При преждевременных родах до 30 недели роддом выдает больничный продолжительностью 156 дней.

Если женщина усыновляет или удочеряет ребенка младше 3 месяцев, ей выдают больничный продолжительностью 70 дней со дня рождения ребенка.

Изменения законодательной базы для сотрудников

Основной документ, регулирующий выдачу листов нетрудоспособности, установлен Приказом Минздрава №624H от 29.06.11 г. Изменения 2021 года коснулись только детских больничных.

Новый регламент был утверждён Приказом Минздрава №953H от 28.11.17 г. Он вступил в силу с 10 апреля 2021 года.

Также как раньше детские больничные листы могут выдаваться родителям, опекунам или иным близким лицам, которые обеспечивают уход за ребёнком во время болезни. Изменения коснулись следующих пунктов закона:

1. Выдачи больничных листов иностранцам и лицам, не имеющим гражданства, которые временно находятся на территории РФ за исключением временных сотрудников высшей квалификации.
2. Сроков действия больничных по уходу за малышами до семилетнего возраста, инвалидов и детей, страдающих тяжёлыми заболеваниями.
3. Возраста выдачи листов нетрудоспособности для родителей (опекунов или других близких), ухаживающих за детьми с диагнозом ВИЧ-инфекция, осложнениями после вакцинации и злокачественными опухолями.

Заполнение листка нетрудоспособности

Правила оформления ЛВН прописаны в приказе 624 от 2011 года. Редакция от 2017 года вносит незначительные поправки.

1. Все записи вносятся гелевой или перьевой ручкой черного цвета. Использование синей пасты, шарикового стержня недопустимо. Буквы заглавные печатные. Допускается применение печатающих устройств.
2. Для записей отведены специальные ячейки. Заполнять нужно с первой ячейки.
3. Печати не должны попадать на ячейки, нарушая читабельность вписанного текста.
4. Печать медицинской организации должна соответствовать ее названию. Некоторые организации, занимающиеся социально значимыми заболеваниями, имеют право не указывать свое название.

Если при заполнении бланка были допущены ошибки, он считается испорченным. Взамен такого бланка оформляют дубликат.

Ошибками при заполнении бланка являются:

• использование синей шариковой ручки,
• внесение записей прописными буквами,
• внесение посторонних записей,
• изменение названия лечебного учреждения, специальности и фамилии врача, данных больного, дат нетрудоспособности,
• помарки, исправление корректором.

При выдаче нового бланка в нем делают пометку, что он является дубликатом. Вверху бланка указывают номер испорченного больничного.

Продолжение ЛВН оформляют, если пациент является нетрудоспособным по истечении 15 дней. В бланк выписывают номер предыдущего больничного, делают пометку «продолжает болеть».

Инструкция по заполнению бланка включает следующие пункты:

• ставится отметка в строке «первичный» или «дубликат»,
• указывается номер предыдущего бланка,
• указывается дата выдачи ЛВН,
• указывают фамилию, имя и отчество пациента,
• указывают специальность, фамилию и инициалы врача,
• пишут название места работы,
• указывают тип ЛВН основной или по совместительству.

Пациент расписывается в специальной графе внизу бланка.

Согласно приказу министерства здравоохранения каждая медицинская организация, где проходит лечение человек, выдает свой листок нетрудоспособности.

В бланке есть раздел для заполнения работодателем. Здесь также используют только черную гелевую или перьевую ручку, но допускаются исправления. Если работник бухгалтерии сделал ошибку, запись зачеркивают, правильную запись вносят на оборотную сторону бланка. Исправление подтверждают записью «исправленному верить», подписью и печатью работодателя.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи

Если один из членов семьи временно теряет способность к самообслуживанию, родственнику или опекуну выдают больничный по уходу. ЛВН выдают для ухода за:

• ребенком до 7 лет на весь период его лечения;
• ребенком от 7 до 15 лет сроком на 15 дней;
• ребенком-инвалидом до 18 лет на весь период лечения;
• ребенком с ВИЧ-инфекцией на весь период стационарного лечения.

Если одновременно заболело двое детей — выдают один ЛВН. При одновременной болезни более двух детей выдают два ЛВН. Если второй ребенок заболел позже первого, ЛВН продлевают до выздоровления второго.

Не выдают ЛВН по уходу за:

• взрослыми больными на стационарном лечении;
• хроническими больными вне обострения;
• в период отпуска — ежегодного, по беременности и родам, декретного.

ЛВН по уходу за взрослым больным выдают на срок не более 3 дней.

Признаки и факторы временной нетрудоспособности

Вся необходимая информация для медиков, чтобы определять нетрудоспособность пациента, прописана в ФЗ №323. В главе 7 статьи 58 пункт 1 этого закона говорится о необходимости определения связи причины и неудовлетворительного самочувствия сотрудника.

Выяснять эти данные нужно обязательно, т.к. может получиться так, что сотрудник был под влиянием алкоголя, а значит, ему положены намного меньшие выплаты пособия.

Основа экспертизы для выявления признаков отсутствия трудоспособности находится в статье 59 ФЗ №323.

К факторам можно отнести следующее:

• болезнь;
• интоксикация;
• по причине беременности и родов;
• период карантина;
• уход за больным родственником;
• уход за ребенком.

Если подобное мероприятие не будет проведено, то листок нетрудоспособности не может быть выдан пациенту.

Согласно статье 59 листок нетрудоспособности имеет право выдать терапевт, лечащий доктор, зубной врач.

Электронная форма больничного

С 01.07.2017 любой работник может получить по своему желанию больничный лист в электронном виде. По ФЗ от 01.05.2017 No86-ФЗ электронные листки были приравнены к обычным, а постановлением Правительства No1567 от 16.12.2017 были приняты требования к современному оформлению данного документа на компьютере. Прежде всего, медучреждение должно иметь доступ к редактированию сведений о пациентах на сайте ФСС, а также сертификаты для подписания документов в электронном виде. Организация-работодатель тоже должна обеспечить себя возможностью выплат по электронным листкам, оставив свою подпись на информационном соглашении с ФСС. Внесение сведений в листок в информационной системе аналогично правилам заполнения на бумаге. Работник сможет сам отследить передвижение своего больничного. В данном нововведении множество плюсов:

• сокращение огромных масштабов бумажного документооборота, связанного с получением больничных;
• уменьшение временных затрат на оформление;
• отсутствие необходимости создания дубликатов;
• минимизация подделки листков.

Любой работник может получить по своему желанию больничный лист в электронном виде

Итак, листок нетрудоспособности – документ, содержащий информацию о возможности не приступать к работе в определенные трудные для человека дни. Это может быть неприятная болезнь, ее лечение, травма самого работника или его родственника, который нуждается в заботе, уходе и помощи. Возможно, это долгожданная беременность, но не менее сложные роды, ввиду которых даже увеличивают время декрета. В любом случае можно получить денежную выплату от государства по больничному. Размер компенсации зависит от наработанного двухгодичного стажа. Сам листок получить не предоставляет сложности: для этого стоит обратиться в медучреждение, обладающее лицензией на это. Срок больничного ограничен, но его вполне хватает для полного выздоровления. Тем более, с 2018 года увеличили время ухода за заболевшим родственником. В заполнении данного документа могут возникнуть трудности, но в приказе Минздрава №624н, а также в вышеприведенной информации можно найти интересующие ответы

Так как довольно часто встречаются случаи подделки листка нетрудоспособности, следует обращать пристальное внимание на его вид и качество

ИЗМЕНЕНИЕ В ИНСТРУКЦИЮ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 5 АВГУСТА 2003 Г. N 330

Изложить к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях в следующей редакции:

«Среднесуточный набор продуктов для взрослых, находящихся на санаторном лечении

<*> Рафинированные углеводы (сахар и кондитерские изделия с сахарозой) исключаются из диеты больных сахарным диабетом. Производится их эквивалентная замена на специализированные диетические продукты, не содержащие сахарозу.

Примечания: 1. Среднесуточный набор продуктов может отличаться от набора продуктов, предусмотренных настоящей таблицей, в зависимости от времени года (зима, весна, лето, осень).

2. Среднесуточный набор продуктов дополняется специализированными продуктами для диетического (лечебного и профилактического) питания.

Правила заполнения

Правильное заполнение больничного листа

Основные проблемы при заполнении листа нетрудоспособности:

1. Если лист является продолжением предыдущего рядом с «продолжение листа №» обозначают номер предыдущего.
2. Графу «основное» отмечают галочкой, если лист выдается по главной работе. Если по внешней второстепенной, то отмечают «по совместительству». Рядом проставляется № основного листа.
3. «Дата 1» — дата смены основания нетрудоспособности, возможная дата родов, день начала путевки больного. «Дата 2» — окончание лечения в медучреждении.
4. Ввиду болезни родственника заполняется графа «по уходу». В первых ячейках проставляется возраст в годах, во вторых для малышей – в месяцах.
5. Нельзя указывать диагноз, это относится к врачебной тайне. Поэтому причина нетрудоспособности обозначается кодом. Например, 01-заболевание. Также обозначается и проводящееся лечение в графе «доп код»: 017-курортно-санаторное. Если повод нетрудоспособности поменялся, это указывают как «код изм.» При отклонении от режима, соответствующий код проставляют в нужной графе. Например, 25 – выход больным на работу. Строки «родственная связь» и «иное» также заполняется числами. Для заполнения последней нужен повод. К примеру, 32 – присвоение инвалидности, 33 – ее изменение. Полную информацию по правилам кодирования можно найти в приказе.
6. При отправлении на медико-социальную экспертизу (МСЭ) в нужных строках проставляются даты. Если из-за этого была изменена или обнаружена инвалидность, в графе про нее указывают группу.
7. Графы с освобождением от работы заполняются датами нетрудоспособности. В дубликате только 1 записью указывается весь срок. Заполняется медучреждением, в котором проходит лечение пациент, либо врачом в поликлинике. После вылечивания в строке «иное» делается отметка о нем.
8. На половине, заполняемой работодателем, в графе «рег. номер» следует указать номер из страхового извещения, выданного после регистрации в территориальном учреждении Фонда страхования граждан РФ. «Код подчиненности» — код этого учреждения.
9. «Условия исчисления» заполняются следующим образом: в графе проставляется необходимый код или несколько кодов. 43 – работник, подвергшийся радиации и имеющий право на денежные пособия; 44 – гражданин, работающий на Северном полярном круге с 2007 года; 45 – лицо с инвалидностью; 46 – гражданин по трудовому договору до 6 месяцев; 47 – заболевание возникло в течение месяца с прекращения работы; 48 – уважительное основание нарушения правил режима; 49 – лечение для лица с инвалидностью происходит более 4 месяцев подряд; 50 — то же, что и предыдущее, только 5 месяцев в году; 51 – во время работы по неполному времени.
10. Строка «Акт формы Н-1» для отметки ввиду несчастного производственного случая.
11. Чтобы заполнить графу «средний заработок», необходимо его вычислить. Это можно сделать, вычитав из основного дохода суммы пособий и разделив полученное на дни, отработанные за нужный период. Согласно статье 139 ТК РФ средний дневной заработок – положение всего дохода к предыдущим 12 месяцам и к среднему числу дней в 1 месяце (обычный коэффициент – 29,3). Полученную сумму нужно вписать на соответствующее место.

Пример исправленного бланка