Причина нетрудоспособности

Содержание:

Как заполнить бланк больничного бухгалтером или кадровиком

Для исправления ошибок, допущенных при заполнении настоящего раздела, ошибочная запись аккуратно зачеркивается, правильная запись взамен ошибочной вносится на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности, подтверждается записью «исправленному верить», подписью и печатью работодателя (для работодателя – физического лица печать проставляется при ее наличии). Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.

  • 43 – в случае, если застрахованное лицо относится к категории лиц, подвергшихся воздействию радиации, имеющих в соответствии с законодательством РФ право на льготы при назначении и исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам;
  • 44 – в случае, если застрахованное лицо приступило к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает работать в этих местностях;
  • 45 – в случае, если застрахованное лицо имеет инвалидность;
  • 46 – в случае, если с застрахованным лицом заключен трудовой договор (служебный контракт) на срок менее 6 месяцев. Данный код не проставляется в случае указания кода «11» в строке «Причина нетрудоспособности»;
  • 47 – в случае, если заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого лицо подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;
  • 48 – при уважительной причине нарушения режима (в случае если в строке «Отметки о нарушении режима □□» проставлен соответствующий код);
  • 49 – в случае, если продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд, — для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае указания кода «11» в строке «Причина нетрудоспособности»;
  • 50 – в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году, — для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае указания кода «11» в строке «Причина нетрудоспособности»;
  • 51 – в случае, указанном в части 1.1. статьи 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», когда застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня);

Обратите внимание => Что такое мп2 в расчетке

Расшифровка кода «01» в больничном бюллетене

Коды заболеваний, которые указывают в больничном, как и собственно форму бланка, определяет Минздравсоцразвития РФ (Приказ № 347н от 26.04.2011).

Код «01» (две арабские цифры) является основным и относится к национальной системе шифрования. Обозначает он, дословно: «заболевание».

Применяется данный код для отметок по общим заболеваниям, таким как простуда, грипп и т. д. Иными словами, настоящий код означает, что работник болел какой-то болезнью и ему следует назначить и выплатить соцпособие исходя из его страхового стажа полностью.

По одной строке с данным кодом (именуемой «причина нетрудоспособности») могут записываться при необходимости:

  • «доп. код», состоящий из трех цифр (если имеется дополнительная информация);
  • «код изм.» из двух цифр (указывается, если причина заболевания изменилась).

Таким образом, перечисленные коды несут конкретную информацию для нанимателя. Благодаря им, становится ясным, в связи с каким заболеванием оформлен больничный бюллетень. Все сведения из бюллетеня будут использоваться для правильного учета времени, а также при калькуляции соцпособия.

Пример 1. Код «01» по строке «причины нетрудоспособности» в больничном бюллетене

Работник ООО «Мост», почувствовав недомогание, обратился к врачу. После осмотра врач поставил диагноз «ОРВИ» и открыл больничный на 5 дней.

После лечения работнику бюллетень в медучреждении закрыли, сделав пометку по строке «причина нетрудоспособности» — код «01».

Размер и оплата соцпособия оп больничному с кодом «05» на 2021 год

Право на оплату декрета по бюллетеню закреплено в ст. 255 и с т. 256 ТК РФ и распространяется на всех работающих, обучающихся женщин. Касается данная норма и безработных, которые числятся в центре занятости.

Оплата декретного отпуска (бюллетеня с кодом «05») производится из средств ФСС РФ в размере 100% от СДЗ за 140 дней (для общего случая). Калькулируется выплата для каждой беременной женщины в индивидуальном порядке. Для целей подсчета учитывают следующие факторы.

Основные данные для калькуляции соцпособия Подробно
Расчетный период и зарплата за это время Подсчитывается суммарно заработок за 2 предшествующих года. Например для соцпособия в 2021 г. это:

период 2016-2017 гг.

Общее количество дней в указанном расчетном периоде 730 дней (или 731, если один год был високосным)
Число вычитаемых дней в периоде Их наличие и количество определяется согласно законодательству (исключаются, к примеру, дни болезни по бюллетеням, отпуск за свой счет и т. д.)
МРОТ в текущем году При маленьком заработке либо его отсутствии, а также при стаже до 6 месяцев подсчеты ведутся исходя из МРОТ. На текущий год ее величина равна 9 489 руб.

(без районных коэффициентов)

Действующие лимиты по соцвыплатам Для 2021 г. максимальная сумма соцпособия может достигать 282 106,70 руб., а минимальная — 43 615,65 (при обычных родах за положенные 140 дней декрета)

Формула для подсчета: среднедневной заработок * число дней декрета согласно бюллетеню (140, 156 либо 194 дня соответственно). Подсчитать сумму соцпособия можно самостоятельно при помощи калькулятора на сайте ФСС РФ. Если женщина более 2 лет работает у нескольких нанимателей, то каждый из них должен оплатить декрет.

Дополнительная информация

Помимо вышеперечисленной информации, в больничном листе можно увидеть другие сведения в следующих ячейках:

  • «Доп код». К примеру, если в данных окошках будет проставлен код 021 (травма, полученная по причине употребления алкогольных напитков), то выплаты сотруднику полагаются в наименьшем размере.
  • Нарушение режима. Если в листке указан код 24, то бухгалтер должен понимать, что работник отсутствовал в поликлинике в назначенный день.
  • Родственная связь. Данный код вписывается, если сотрудник отсутствует на рабочем месте в связи с уходом за больным родственником. Например, если код стоит 38, то это означает, что мама сидела со своим заболевшим ребенком. Причиной же нетрудоспособности в самом листке будет указан код 09.
  • Дополнительная информация. Если стоит код 31, то это значит, что сотрудник еще не выздоравливал и ему выдали новый больничный лист.

Также существует в листке нетрудоспособности код подчиненности, который говорит о конкретной организации и нужен больше для ФСС.

Смотрите инструкцию по заполнению больничного листа в видео-ролике:

Расшифровка дополнительных кодов нетрудоспособности

К дополнительным относятся трехзначные коды, которые используются для передачи работодателю более полной картины относительно проблем у работника. Также они играют существенную роль для ФСС.

Код Расшифровка
017 Лечение в спецучреждении, призванное для решения проблем с органами ЖКТ и сердцем
018 Восстановление в пансионате санаторного / курортного значения после получения травм при исполнении обязанностей
019 Лечение в клинике научно-исследовательского института (курортологии, физиотерапии и реабилитации)
020 Дополнение отпуска, выделенного на дородовое время и роды при возникновении в их процессе сложности или многоплодной беременности
021 Восстановление после травмирования или осложнений, вызванных токсическим, наркотическим, алкогольным опьянением

Если больничный код 05 дополняется кодом 020, то это значит, что установленные 70 дней для беременности увеличились:

  • на 14 дней при многоплодной беременности;
  • на 16 дней при осложнениях в процессе родов;
  • на 40 дней после родов при рождении 2-х и более детей.

Код причины нетрудоспособности 05 020 означает осложненные роды, требующие более длительного восстановления

Существуют двухзначные коды, указывающие на родственные связи. Они нужны для обозначения лица, осуществляющего уход.

Код Обозначение
38 Мама
39 Папа
40 Законный опекун
41 Попечитель
42 Прочие представители семьи

Категория «Иное» дополняется следующими кодами:

Коды Разъяснение
31 Продление ранее выданного больничного листа
32 Установление инвалидности
33 Изменение существующей группы инвалидности
34 Смерть работника
35 Отказ от участия в МСЭ
36 Трудоспособность
37 Направление на оздоровление или восстановление после стационара

Все изложенные коды болезней и дополнения к ним в больничных листах указывает лечащий врач. Он должен с ответственностью отнестись к их внесению, так как отвечать за неверную информацию будет не только он, но и руководящий состав медучреждения.

Коды болезней в документе заполняет медик

Расшифровка основных кодов нетрудоспособности

Двухзначное кодирование – это основная информация о причине отсутствия работника, по ним будет начислена выплата и внесены записи в кадровые документы. Расшифровка болезней, указанных в больничном листе следующая.

Коды для заполнения бланка Обозначение
01 Любая болезнь, лечение которой проводится в стационаре или амбулаторно
02 Травма, без разницы — бытовая ли она или производственная
03 Карантин
04 Код причины нетрудоспособности под номером 04 указывает на непредвиденные обстоятельства, произошедшие в стенах предприятия и их последствия
05 Отпуск по вынашиванию ребенка и родам
06 Протезирование без обозначения особого характера, требующее помещение больного в палату
07 Профессиональное заболевание и его рецидив
08 Долечивание под присмотром врачей
09 Код нетрудоспособности 09 расшифровывается, как уход за кем-либо из семьи
10 Иное, связанное со здоровьем человека
11 Заболевание, имеющее социальное значение, например, туберкулез, гепатит и прочие
12 При возникновении заболевания у ребенка, внесенного в перечень ФЗ
13 Ребенок-инвалид
14 Пост-вакцинальное осложнение или злокачественное образование у ребенка
15 ВИЧ-инфицированный малыш

Что означает код причины нетрудоспособности 11 – расшифровка

Если в листке временной нетрудоспособности присутствует код 11, это свидетельствует о том, что человек перенес болезнь, входящую в перечень социально значимых заболеваний – туберкулез

. Лечение в этом случае существенно продлевается. Его период регламентирован положениямиприказа № 323 от 21 ноября 2011 года . Впункте 4 нормативно-правового акта говорится:

«При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу».

Работодатель должен быть готов компенсировать весь период прохождения сотрудником лечения. В ряде ситуаций гражданин может привести медицинское предписание о переводе на другую должность

в соответствии с состоянием здоровья. Компания будет обязана предоставить гражданину новое место осуществления трудовой деятельности или отстранить человека от выполнения профессиональных обязанностей. В этой ситуации работнику должно быть предоставлено пособие по временной нетрудоспособности. Такое правило закреплено встатье 73 ТК РФ и ФЗ № 77 от 18 июня 2001 года .

Для чего нужно информацию кодировать

В чем цель кодирования? А заключается она в следующем:

  • в полной мере сохранить конфиденциальную информацию о болезни пациента;
  • свести к минимуму вероятность какой-либо подделки;
  • желание экономно и компактно использовать медицинские бланки;
  • иметь возможность сотрудничества с разнообразными лечебными учреждениями за границей;
  • значительно упростить (иногда почерк врача очень сложно прочитать) и оптимизировать деятельность кадровых работников.

На заметку! Ознакомиться с расшифровкой указанных кодов может не только кадровик, но и сам пациент: она представлена на оборотной стороне больничного листа. Просто переверни его и прочитай.

Расчет оплаты больничного листа по кодам

После оформления трудового листа работник должен сдать его в бухгалтерию для начисления выплат.

У руководства есть 10 дней на его рассмотрение и начисление выплат. Получит деньги работник в ближайший день выплаты зарплаты. Размер выплат будет зависеть от принятой системы их расчета и указанных врачом кодов в них.

В 2021 году при расчете бухгалтер будет учитывать следующие изменения:

  • МРОТ при страховом стаже до 6 месяцев установлен в размере 12 130 рублей;
  • за расчетный период будут браться 2021 и 2021 года;
  • в 2021 году предельная база для расчета пособия увеличена до 1 680 000 рублей.

Кроме этого, будет учтено количество дней, отведенных законодательством на решение вопроса со здоровьем и восстановление. Для этого учитываются проставленные коды в больничных листах и их расшифровка.

Например, по уходу за ребенком вносится код 12, если проблема из спецперечня, малышу нет 7 лет, больничный длится не более 90 дней. Но в случае его оздоровления в профилактории врач может указать код 017, и оплачиваемый больничный матери будет продлен.

Расчет оплаты больничного листа по кодам

После установления картины болезни и изучения записей врача работодатель должен указать код, являющийся основанием для выплат и указывающий на особенности их начисления.

Коды Расшифровка
43 Подвергся радиационному воздействию и имеет право на льготную социальную выплату
44 Для работников Крайнего Севера
45 Инвалидизация
46 Работник нанят по краткосрочному трудовому договору (до 6 месяцев)
47 Возникновение проблем со здоровьем в течение месяца после разрыва контракта
48 Нарушение предписаний по веским основаниям
49 Больничный свыше 4 месяцев
50 Больничный свыше 5 месяцев
51 Подчиненный нанят на неполный рабочий день

Как оплатить два больничных, если первый закрыт, а второй является продолжением первого?

Бывают такие ситуации, когда один больничный уже закрыт и графа «Приступить к работе» заполнена, но работник приносит новый открытый больничный лист, являющийся продолжением первого.

Например, если женщина по беременности и родам отбыла дома 140 дней и закрыла больничный, но затем принесла лист с кодом нетрудоспособности 05 020, открытый на 16 дней из-за осложнений в период родов.

В данном случае руководитель обязан руководствоваться ст. 255 ТК РФ и начислять пособие согласно установленным социальным размерам.

В приведенном примере медучреждение изначально подготовило лист по беременности и родам. При возникновении осложнений в период родовой деятельности был дополнительно по одному и тому же страховому случаю выдан лист на 16 дней. Работодатель обязан суммарно оплатить эти два листа, взяв за основу среднедневной заработок работницы, в размере, существовавшем до декретного отпуска.

Причины снижения размера оплаты листа нетрудоспособности

Руководитель вправе занизить размер выплат или оплатить только часть периода болезни. Для этого существуют следующие причины:

  • нарушение больным периода лечения без веских оснований;
  • болезнь или травма были получены в результате алкогольного или надлежащего опьянения;
  • больной не являлся в период заболевания на установленные врачом медпроцедуры или же на прием к нему.

Приведенные случаи нарушения режима лечения приводят к снижению выплат. Работник получит не более установленного федеральным законодательством МРОТ за месяц. Если МРОТ скорректирован местными нормативами, выплата будет соответствовать его размеру.

Если пациент злостно игнорировал назначения врача, это может быть указано соответствующим кодом в больничном, что приведет к уменьшению выплат

Сокращение выплат будет проведено за определенные периоды нетрудоспособности:

  • если больной нарушил режим, установленный врачом, выплата будет сокращена на количество дней нарушения;
  • когда же заболевание следствие ненадлежащего состояния работника, то выплата может быть отменена за весь период болезни.

Следующая категория кодов указывает на нарушение установленного врачом лечения:

Код Обозначение
23 Отказ от лечения в больнице по собственному решению, выезд в другую местность для долечивания
24 Пропуск назначенного времени для приема
25 Подчиненный приступил к обязанностям без больничного листа
26 Отказ от проведения медицинского освидетельствования
27 Неявка в назначенное время на медкомиссию
28 Другие причины срыва требований врача

Где и для чего указывают статус ЭЛН

Документооборот электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН) регулируется федеральным законом №86-ФЗ от 1 мая 2021 года. ЭЛН равносилен по значимости бумажному аналогу. Цифровой вариант выдается только по желанию и с письменного разрешения застрахованного и подписывается усиленной ЭЦП врача и медицинского учреждения. Правила взаимодействия всех пользователей системы оформления электронных листков нетрудоспособности описаны в постановлении правительства №1567 от 16.12.2017 в ред. от 20.11.2018.

Кто участвует в процессе оформления электронного ЛН:

  • медицинское учреждение, которое создает документ;
  • страхователь (организация-работодатель);
  • страховщик — Фонд социального страхования РФ.

После выписки застрахованный получает в поликлинике талон к цифровому листку нетрудоспособности, в талоне указан номер ЭЛН (состоит из 12 символов, как и у бумажного документа), СНИЛС физического лица и текущий цифровой код. Талон не имеет унифицированной формы.

Эту информацию сотрудник передает в бухгалтерию работодателя для дальнейший обработки и расчета компенсации. Бухгалтеры в организации знают, как проверить статус электронного больничного листа, это делается с помощью номера ЭЛН, полученного от работника. В личном кабинете на сайте ФСС страхователь, зная присвоенный номер, имеет возможность получить данные по листу нетрудоспособности. Чаще возникает вопрос, где пациенту посмотреть статус электронного больничного, это можно сделать на портале «Госуслуги» или на сайте Фонда социального страхования в личном кабинете.

Как заполнять больничные по новым правилам

С 14 декабря работать с больничными нужно по-новому! Правила изменил Приказ Минздрава №925н от 01.09.2020. Эксперты КонсультантПлюс подготовили обзор поправок и новую инструкцию. Используйте ее бесплатно.

Какие бывают статусы и как они расшифровываются

Электронный лист нетрудоспособности с момента открытия в медицинском учреждении до возмещения компенсации проходит несколько стадий обработки. Каждому этапу соответствует цифровой код. Ниже приведена расшифровка кодов больничного листа в 2021 году:

  • 000 — создание документа в форме черновика лечащим врачом;
  • 001 — присвоение номера электронному ЛН, необходимо для дальнейшей работы с документом;
  • 003 — отмена документа.

Цифровые коды 000, 001 и 003 видны только медицинскому учреждению, в которое обратился пациент

ЭЛН со следующими статусами видны страхователю и лечебной организации:

  • что означает статус 010 в эл. больничном — открытие листа нетрудоспособности в поликлинике в момент обращения пациента;
  • 020 — лист нетрудоспособности продлен врачом по медицинским показаниям, продление допустимо на срок до 15 дней для продолжения лечения; если необходима пролонгация свыше 15 дней, застрахованный направляется на медико-социальную экспертизу (МСЭ);
  • что означает код 030 в больничном листе — закрытие больничного медицинским учреждением; с этим статусом электронный документ передается работодателю для заполнения данных о застрахованном лице, расчета компенсации и передачи в ФСС; на следующий день после даты указания данного кода сотрудник выходит на работу;
  • 040 — лист нетрудоспособности отправлен на экспертизу после истечения срока продления;
  • 050 — в ЭЛН добавлены результаты МСЭ, необходимо закрытие медицинским учреждением;
  • что означает статус 090 в эл. больничном — документ отменен и не подлежит оплате, причины аннулирования необходимо расследовать.

Кроме этого, предусмотрены следующие статусы:

  • 060 — на этом этапе ЭЛН обработан страхователем, бухгалтер внес данные работника и рассчитал компенсацию; документ получает код 060 после отправки в ФСС;
  • 070 — больничный лист заполнен страхователем (реестр ПВСО); в ряде регионов действует пробный проект по прямым выплатам пособий по листкам нетрудоспособности, то есть компенсацию период болезни застрахованное физическое лицо получает напрямую из фонда социального страхования на расчетный счет или денежным переводом; как расшифровывается реестр ПВСО: дословно аббревиатура означает «прямые выплаты социального обеспечения», это список листков нетрудоспособности, по которым начислена компенсация;
  • 080 — ЭЛН оплачен.

Оплата больничного бюллетеня при указании кода «01» в больничном бюллетене

В рассматриваемой ситуации оплата больничного листа осуществляется по общей схеме. За первые три дня болезни платит из своих средств наниматель, а за остальные дни — ФСС РФ. Данный порядок установлен ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006. Чтобы получить положенную соцвыплату, болевший работник:

  1. Должен относиться к застрахованным лицам в системе ФСС РФ (т. е. являться застрахованным лицом).
  2. Обязан предъявить больничный бюллетень на работе уполномоченному сотруднику (бухгалтерии либо кадрового отдела).

Далее последовательно необходимые действия выполняет назначенное ответственное лицо. Как установлено, сначала заполняется раздел бюллетеня, предназначенный для нанимателя. Наконец, калькулируется, выплачивается пособие за дни болезни.

Общие данные, которые понадобятся для калькуляции соцвыплаты Применяемые ставки для калькуляции дневного соцпособия в зависимости от страхового стажа болевшего
Средний заработок за 2 прошедших до этого года (применительно к действительной страховой базе);

среднедневной заработок для исчисления суммы соцпособия

100% (для стажа от 8 лет и больше); 80% (со стажем от 5 до 8 лет);

60% (для стажа до 5 лет).

Формула для подсчета итоговой суммы к выплате: дневное соцпособие * число дней болезни.

Что означает их расшифровка?

В листке нетрудоспособности используются два вида классификации:

  1. Классификация больничных листков, используется всегда, поскольку именно она шифрует причину, по которой гражданин не работал.
  2. Классификация заболеваний.

Причины нетрудоспособности и расшифровка диагноза из больничных кодов:

  • Заболевание-01.
  • Бытовая травма (не на производстве)-02.
  • Карантин (инфекционного характера)-03.
  • , что означает-производственная травма.
  • Декрет-05.
  • Протезирование-06.
  • Проф.заболевание-07.
  • Сан. лечение-08.
  • Осуществление ухода за членом семьи, причина нетрудоспособности -09.
  • Отравление-10.
  • По заболеванию ребенка-12.
  • 11, что означает — соц. значимые заболевания.

Кроме того, могут прописываться и трехзначные дополнительные кода:

  • Лечение в спец.санаторий-017.

  • Присутствие в НИИ-019.
  • Доп.декрет-020.
  • Болезни, вызванные алкоопьянением-021.

Пишется ли диагноз с кодом 11? Когда в листе нетрудоспособности код 11 проставлен в виде причины болезни, нужно понимать, это означает, что болезнь весьма серьезна и может быть опасна, которое может нанести серьезный вред здоровью человека. Кодировка таких болезней должна быть в соответствии с постановлением №715 от 2014 года.

Чтобы произвести обобщение информации по заболеваниям, была создана МКБ – международная классификация болезней. При составлении листов нетрудоспособности функционируют только самые важные сведения о болезнях опасного характера.

Сами коды в больничном не указываются, но код 11 должен вызвать настороженность.

Опасные болезни по кодам подразделяются на 2 группы:

  1. Социально значимые заболевания.
  2. Опасные для окружающих заболевания.

Социально значимые заболевания:

  • Туберкулез А15-А19.
  • Половые инфекции А50-А64.
  • Гепатит В В16, В18.0,В18.1.

  • Гепатит С В17.1, В18.2.
  • ВИЧ В20-В24.
  • Онкологические заболевания С00-С97.
  • Диабет Е10-Е14.
  • Психологические расстройства F00-F99.
  • Гипертония I10-I13.9.

Опасные заболевания:

  • Туберкулез А15-А19.
  • Половые инфекции А50-А64.
  • Гепатит В В16,В18.0,В18.1.
  • Гепатит С В17.1, В18.2.
  • ВИЧ В20-В24.
  • Вирусные лихорадки А90-А99.
  • Гельминтоз В65-В83.
  • Дифтерия А36.
  • Лепра (проказа) А30.
  • Малярия В50-В54.
  • Педикуллез В85-В89.
  • САП А24.
  • Сибирская язва А22.
  • Холера А00.
  • Чума А20.

Строка «иное» может содержать информацию по инвалидности сотрудника.

Кроме того, нужно смотреть на коды болезни: 32 – признание инвалидности, 33 – изменение инвалидной группы. Проблема, что инвалид может не оповещать предприятие о своей особенности, это его право. Но если случится, что его права, как лица с ограниченными возможностями будут не соблюдены, это может повлечь ответственность для предприятия.

Где и для чего указывают статус ЭЛН

Кто участвует в процессе оформления электронного ЛН:

  • медицинское учреждение, которое создает документ;
  • страхователь (организация-работодатель);
  • страховщик — Фонд социального страхования РФ.

После выписки застрахованный получает в поликлинике талон к цифровому листку нетрудоспособности, в талоне указан номер ЭЛН (состоит из 12 символов, как и у бумажного документа), СНИЛС физического лица и текущий цифровой код. Талон не имеет унифицированной формы.

Эту информацию сотрудник передает в бухгалтерию работодателя для дальнейший обработки и расчета компенсации. Бухгалтеры в организации знают, как проверить статус электронного больничного листа, это делается с помощью номера ЭЛН, полученного от работника. В личном кабинете на сайте ФСС страхователь, зная присвоенный номер, имеет возможность получить данные по листу нетрудоспособности. Чаще возникает вопрос, где пациенту посмотреть статус электронного больничного, это можно сделать на портале «Госуслуги» или на сайте Фонда социального страхования в личном кабинете.

Что значит «родственная связь» и в каких случаях она заполняется?

Родственная связь – это поле в больничном листе, заполняемое в том случае, если работник становится временно нетрудоспособным по причине ухода за больным родственником.

Эта графа заполняется при коде причины нетрудоспособности 09 (уход за больным) или 03 (карантин).

Существуют 5 кодов для заполнения поля:

  • 38 – мать, при уходе за ребёнком;
  • 39 – отец, также при заболевании ребёнка;
  • 40 – опекун ребёнка;
  • 41 – попечитель;
  • 42 – код для любого другого лица, занимающего уходом.

Документ с заполнением «родственной связи» выдаётся ухаживающему лицу и согласуется с работодателем данного лица. Родственная связь указывается в отношении того, кем лицо является больному, а не наоборот.

Учитывая вышеприведённые факты, можно заключить, что, когда меняется ухаживающий, он сам заново оформляет больничный листок по уходу за родственником.

Если больничный лист оформляется работником по собственной нетрудоспособности, и он выступает больным, то эта графа не заполняется, так как он ни за кем не ухаживает. Также будет иной код причины нетрудоспособности.

Расшифровка дополнительных кодов нетрудоспособности

К дополнительным относятся трехзначные коды, которые используются для передачи работодателю более полной картины относительно проблем у работника. Также они играют существенную роль для ФСС.

Код Расшифровка
017 Лечение в спецучреждении, призванное для решения проблем с органами ЖКТ и сердцем
018 Восстановление в пансионате санаторного / курортного значения после получения травм при исполнении обязанностей
019 Лечение в клинике научно-исследовательского института (курортологии, физиотерапии и реабилитации)
020 Дополнение отпуска, выделенного на дородовое время и роды при возникновении в их процессе сложности или многоплодной беременности
021 Восстановление после травмирования или осложнений, вызванных токсическим, наркотическим, алкогольным опьянением

Если больничный код 05 дополняется кодом 020, то это значит, что установленные 70 дней для беременности увеличились:

  • на 14 дней при многоплодной беременности;
  • на 16 дней при осложнениях в процессе родов;
  • на 40 дней после родов при рождении 2-х и более детей.

Код причины нетрудоспособности 05 020 означает осложненные роды, требующие более длительного восстановления

Существуют двухзначные коды, указывающие на родственные связи. Они нужны для обозначения лица, осуществляющего уход.

Код Обозначение
38 Мама
39 Папа
40 Законный опекун
41 Попечитель
42 Прочие представители семьи

Категория «Иное» дополняется следующими кодами:

Коды Разъяснение
31 Продление ранее выданного больничного листа
32 Установление инвалидности
33 Изменение существующей группы инвалидности
34 Смерть работника
35 Отказ от участия в МСЭ
36 Трудоспособность
37 Направление на оздоровление или восстановление после стационара

Все изложенные коды болезней и дополнения к ним в больничных листах указывает лечащий врач. Он должен с ответственностью отнестись к их внесению, так как отвечать за неверную информацию будет не только он, но и руководящий состав медучреждения.

Коды болезней в документе заполняет медик

Расшифровка основных кодов нетрудоспособности

Двухзначное кодирование – это основная информация о причине отсутствия работника, по ним будет начислена выплата и внесены записи в кадровые документы. Расшифровка болезней, указанных в больничном листе следующая.

Коды для заполнения бланка Обозначение
01 Любая болезнь, лечение которой проводится в стационаре или амбулаторно
02 Травма, без разницы — бытовая ли она или производственная
03 Карантин
04 Код причины нетрудоспособности под номером 04 указывает на непредвиденные обстоятельства, произошедшие в стенах предприятия и их последствия
05 Отпуск по вынашиванию ребенка и родам
06 Протезирование без обозначения особого характера, требующее помещение больного в палату
07 Профессиональное заболевание и его рецидив
08 Долечивание под присмотром врачей
09 Код нетрудоспособности 09 расшифровывается, как уход за кем-либо из семьи
10 Иное, связанное со здоровьем человека
11 Заболевание, имеющее социальное значение, например, туберкулез, гепатит и прочие
12 При возникновении заболевания у ребенка, внесенного в перечень ФЗ
13 Ребенок-инвалид
14 Пост-вакцинальное осложнение или злокачественное образование у ребенка
15 ВИЧ-инфицированный малыш

Оплата ЛН работнику после расторжения договора

Кроме штатных сотрудников, работодатель обязан оплатить ЛН уволенному сотруднику. Пособие выплачивается в случае наступления травмы в течение 30 дней с даты увольнения. Бюллетень к оплате необходимо предъявлять в течение полугода. По истечения срока в получении пособия будет отказано. Кроме выплаты пособия работодатель не несет перед бывшим сотрудником других обязательств в виде отчисления взносов, восстановления в списках. Сумма пособия при заболевании или бытовой травме выплачивается из расчета 60% среднего заработка.

Пример о соблюдении сроков предъявления к оплате травмы. Работник К. уволился с предприятия 6 июня. 5 июля К. получил травму, открыл ЛН 8 июля. При обращении к бывшему работодателю с заявлением об оплате нетрудоспособности К. получил отказ в связи с превышением допустимого страхового срока.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector