Медосмотр при приеме на работу

Как пройти медосмотр при приеме на работу, и кто его оплачивает

В целом, ответ на вопрос, обязателен ли медосмотр при приеме на работу или нет, является неоднозначным. Так – он может быть обязательным в отношении определенной категории должностей или обстоятельств.

Если же работника данные обстоятельства не затрагивают, и он не претендует на вакансию, предполагающую прохождения медосмотра, то и требование таковой процедуры от работодателя является незаконным. Но даже если работник согласен с прохождением медосмотра, то необходимо учитывать, что законодательство строго регламентирует и порядок их проведения.

В частности, основным нормативным документом, контролирующим означенный вопрос, выступает Приказ Минздравсоцразвития №302н от 12.04.2011. Этот документ устанавливает общие требования к проведению медицинских осмотров, наличию лицензии у учреждения, предоставляющего такие услуги, а также устанавливает определенные нормативные списки сроков действия медосмотра при приеме на работу и врачей, которых следует проходить определенным категориям трудящихся. Таким образом, от этого может зависеть как длительность медосмотра, так и его стоимость.

Оплачивает медосмотр при приеме на работу всегда работодатель – таковые требования закреплены в положениях статьи 212 ТК РФ, при этом он не обязан принимать на работу сотрудников, которые отказываются проходить медосмотр, а при прохождении работником осмотра самостоятельно – обязан компенсировать понесенные соискателем затраты.

Но в данном случае имеет место один нюанс. Так, компенсация стоимости медосмотра обязательна для работодателя только в случае приема на работу сотрудника, а в отношении непринятого соискателя у него таковых обязательств нет, что часто приводит к правовым коллизиям.

Например, когда работодатель на основании внутренних нормативных актов требует справку о медосмотре от соискателя заранее, утверждая, что его стоимость будет компенсирована после заключения трудового договора. При этом привлечь работодателя в данной ситуации к ответственности за таковые действия практически невозможно, особенно если учесть, что каждый человек имеет возможность пройти медосмотр бесплатно по своему месту жительства. Подтверждением прохождения медосмотра является справка по форме 086/У. Срок действия справки о медосмотре при приеме на работу составляет полгода, однако для флюорографического исследования он длится год. То есть, получив один такой документ, даже при отказе в трудоустройстве у одного работодателя, соискателю не будет нужно проходить медосмотр заново.

Ответственность за трудоустройство сотрудника без прохождения медосмотра предусматривается положениями статьи 5.27 КоАП РФ. Так, допуск к работе лица, не прошедшего медосмотр, может повлечь за собой наложение штрафа на организацию размером вплоть до 1 млн. рублей в отдельных случаях.

Для каких категорий работников медкнижка строго обязательна

Устраиваясь на работу в детское учреждение учителем, воспитателем, нянечкой и т.п., необходимо обязательно пройти медицинский осмотр и его результаты зафиксировать в личной медкнижке. Это касается и устраивающихся на сезонную работу с детьми в лагерях летнего отдыха. Медицинские работники, сотрудники организаций общепита, гостиниц, бассейнов, бань, парикмахерских также обязаны пройти медосмотр. Для проводников и стюардесс эта процедура тоже обязательна.

Таким образом, оформление медицинской личной книжки требуется, если работа связана с производством лекарственных препаратов, оказанием бытовых или медицинских услуг, а также для лиц, работающих с детьми.

1.При трудоустройстве на предприятия торговли, коммунального хозяйства и фармацевтики; при устройстве в организацию, занимающуюся водоснабжением и водоотведением, необходимо сдать:

– кровь и мочу для проведения клинического анализа;

– кровь на сахар и для определения показателя холестерина;

– кал на выявление гельминтов;

– мазок на обнаружение возбудителя гонореи.

Помимо этого, следует сделать ЭКГ и пройти цифровую флюорографию или рентгенографию органов грудной полости.

Прохождение этих процедур обязательно при трудоустройстве. В дальнейшем будут плановые периодические медпрофосмотры, при которых также нужны эти анализы, исключая последний.

Продавцы продовольственных и промышленных товаров обязательно сдают кровь (на выявление брюшного тифа и сифилиса), кал на обнаружение кишечных инфекционных заболеваний и мазок слизистой носа и зева на выявление возбудителя Staphylococcus. Мазок на обнаружение гонококков не требуется. Поварам, работникам пищевых блоков и буфетов нужно сдавать те же биоматериалы, что и продавцам.

2.Устраиваясь в дошкольные и детские образовательные учреждения или организации по уходу за престарелыми, нужно представить медицинскую книжку, в которой будут записаны результаты исследований и врачебное заключение. Для учителей, тренеров спортсекций, педагогов дополнительного образования необходимо сдать:

– кровь на RW (сифилис), на сахар и для определения показателя холестерина;

– кровь и мочу на клинический анализ;

– кал на гельминтоз;

– мазок на выявление возбудителя гонореи (требуется при трудоустройстве).

Также нужно пройти ЭКГ и цифровую флюорографию или рентгенографию органов грудной полости. Уже работая, надо будет проходить периодические профосмотры со сдачей всех указанных биологических материалов, не нужен мазок на выявление возбудителя гонореи.

При планировании трудоустроиться в ДОУ, санаторно-курортных учреждениях, летних оздоровительных лагерях для детей, домах престарелых и детских домах понадобится сдать кал на обнаружение кишечных инфекционных заболеваний и кровь на наличие брюшного тифа. Это требуется разово, при трудоустройстве. Если же вспыхнет эпидемия, заборы этих биоматериалов делают повторно.

Кто должен проходить предварительный медосмотр по Приказу 29н?

Приказ 29н – относительно новый приказ Министерства здравоохранения РФ, вступивший в силу 28 января 2021 года. Он устанавливает периодичность периодических и предварительных медосмотров.

Приказ направлен на диагностику хронических и/или профессиональных заболеваний на ранних стадиях, их своевременном лечении и отслеживании динамики улучшения состояния.

Проходить предварительный медицинские осмотры по приказу 29н обязаны все сотрудники при приеме на работу, которые будут трудиться при воздействии опасных или вредных производственных факторов, связанных с:

• химически активными и летучими веществами (металлами, газами, кислотами, фенолом и пр.);
• фиброзной пылью (взвешенными веществами, имеющими настолько мелкий диаметр, что могут повредить стенки альвеол и мелких кровеносных сосудов);
• канцерогенами различный природы;
• биологическими факторами (грибами, микроорганизмами-патогенами, биологическими токсинами);
• физическими факторами (ионизирующим и неионизирующим излучением, ультра- и инфразвуком, шумом, вибрацией, плохой освещенность, охлаждающим или нагревающим микроклиматом);
• факторами трудового процесса (тяжестью, напряженностью, необходимостью непрерывно находиться в процессе, работать со сложными оптическими приборами или средствами повышенной опасности).

В особую категорию выделяются работники медицинских организаций – они работают с множеством вредных факторов и при этом могут служить источниками вторичного заражения инфекционными заболеваниями, поэтому должны проходить полный медосмотр.

Проходить периодические и предварительные комиссии нужно у врача-профпатолога.

Сами процедуры осуществляются за счет работодателя или ФСС. Перечень пунктов обследования приводится с учетом вредного фактора, опыта работы и возраста сотрудника.

Для прохождения предварительного медицинского осмотра при приеме на работу работодатель заполняет и выдает работнику направление, которое нужно предъявить в медучреждении, с которым у организации заключен договор.

Как заполнить направление медицинский осмотр работника?

Список лиц утверждается на основании приема на работу новых сотрудников и периодичности медосмотров, ранее пройденных сотрудниками.

Порядок оформления направления прописан в п. 9 Приложения №1 к Приказу 29н, где указана информацию, которую нужно включить в содержание документа.

В направлении на предварительный медицинский осмотр следует указывать такую информацию:

• данные о работодателе (наименование, телефон, факс, электронная почта, форма собственности, вид деятельности по ОКВЭД);
• наименование медорганизации и тип медосмотра, на который направляется работник (в данном случае предварительный);
• ФИО, пол и дата рождения сотрудника, должность и вид деятельности, подразделение, где он работает;
• вредные и опасные факторы, с которыми приходится сталкиваться сотруднику;
• номер ОМС.

Составлять направления должно ответственное лицо на предприятии, чаще всего – специалист по охране труда или один из сотрудников службы по охране труда.

С направлением и списком документов работник направляется на осмотр. Между работодателем и медицинской организацией возможен электронный документооборот.

По результатам обследования медицинское учреждение оформляет заключение. Заключение определяет пригодность или непригодность сотрудника к выполнению должностных обязанностей. Медзаключение изготавливается в трех экземплярах: один хранится у работника, второй прикрепляется к медицинской карте, третий – направляется работодателю.

Приказ Минздрава 29н также определяет периодичность медосмотров. В таблице в Приложении к полной форме приказа указана частота периодических осмотров, которая колеблется от одного раза в два года до одного раза в полгода в зависимости от вредности производственного фактора.

После проведения осмотра (по его итогам) компания-работодатель обязана в течение 30 дней обобщить результат медосмотров работников и составить заключительный акт при поддержке федерального органа исполнительной власти.

Акт помогает контролировать эпидемиологическую ситуацию и повышать социально-экономическое благополучие работников за счет предотвращения профессиональной заболеваемости.

Какую справку о состоянии здоровья должны выдать?

Окончательным решением терапевта о том, что соискатель вакантной должности прошел медосмотр является справка, выписанная на основании заключений других специалистов лечебного учреждения. Существует две формы справок:

Документ 086/у

Документ 086/у имеет формат А5 и заполняется как с лицевой, так и с обратной стороны. Такая справка содержит следующую информацию:

1. Номер документа.
2. Сведения о медицинском учреждении.
3. Данные о соискателе, получающем справку (ФИО, дата рождения, адрес проживания).
4. Список заболеваний, перенесенных ранее и о проведенных прививках.
5. Заключения врачей вместе с подписями и печатями.
6. Данные флюорографии и анализов.
7. Врачебное заключение о профпригодности.
8. Дата выдачи.

Заполняют документ 086/у чернилами исключительно темно-синего или же чёрного цвета. Подписывает врач, который выдает справку и главврач возглавляющий медосмотр. Ставят прямоугольную печать медучреждения, печать о прохождении флюорографии и круглую печать терапевта.

Внимание! Оформляют документ 086/у в двух экземплярах, один выдается соискателю, а другой заносится в амбулаторную карту работника

Медсправка 001ГС/у

Содержит сведения, в котором указывается, что соискатель не имеет заболеваний, препятствующих прохождению гражданской или муниципальной службы. Для получения справки 001ГС/у достаточно получить разрешение у психиатра и нарколога. А также сдать анализ крови и мочи. После чего терапевт выдаст заключение о профпригодности. Подписывается теми же лицами, что и справка формы 086/у.

Образец справки из психдиспансера при приеме на работу:

Как организовать периодический медосмотр на своем предприятии?

Чтобы организовать медосмотр, нужно:

1. Изучить положения приказа 302 н о прохождении медосмотров.
2. Заключить с медучреждением договор на проведение медосмотров, согласовать с ним дату начала проведения медосмотра сотрудников вашей организации.
3. На основании положений приказа 302 составить список профессий трудящихся организации, которые должны проходить медосмотр при приеме на работу и для периодических медосвидетельствований. Составляя список, нужно учитывать также вакантные должности.
4. Утвердить этот список в органе санэпиднадзора, которому подконтрольна ваша организация.
5. Посчитать количество трудящихся по включенным в список профессиям. Составить их поименный перечень с указанием ФИО, профессии (в том числе по совместительству), возраста, пола, вредных, опасных факторов и особых работ, наименования структурного подразделения и утвердить его у работодателя.
6. Отправить этот утвержденный список в медучреждение не позднее 2 месяцев до назначенной в п. 2 даты.
7. В 10-дневный срок после отправки списка получить от медучреждения календарный план медосмотра своих сотрудников. Он должен быть составлен минимум за 2 недели до старта медосмотра. Работодатель согласовывает этот календарный план, а медучреждение его утверждает.
8. Организовать прибытие работников организации в медучреждение в выделенные для их медосмотра дни.
9. Забрать медицинские заключения, заключительный акт, другую документацию, которую передаст медучреждение, например, акты выполненных в рамках договора работ.
10. Организовать контроль выполнения рекомендаций, выданных медучреждением по каждому работнику, если это касается работодателя. Например, если грузчику сырья и материалов из-за неудовлетворительного состояния легких рекомендован перевод на другую работу, этим должен заняться работодатель. А если ему рекомендовано обратиться к нефрологу из-за врожденных особенностей организма, то этим должен заниматься он сам.
11. Проконтролировать, чтобы сотрудники, которые не прошли медосмотр, не были допущены к выполнению работ.

При составлении сметы по договору учитывайте, что стоимость обследования конкретного работника определяется как сумма обследований по «его» факторам и видам работ, которые внесены в перечень. Поэтому стоимость обследования мужчины и женщины одинаковой профессии (например, машинистов конвейера) из-за разных обследований будут отличаться.

Поскольку кадровый состав организации постоянно меняется, удобно проводить медосмотры по 2 заключенным с больницей договорам: один – для периодического медосмотра, другой – для предварительных медицинских осмотров при приеме на работу. По «периодическому» договору оплату можно сделать единоразовой, по «предварительному» — помесячной в зависимости от количества обследованных по заказу предприятия человек.

Образец списка контингента работников для прохождения медосмотра на предприятии:

Где пройти?

Предварительный осмотр важен как для работника, так и для нанимателя. Соискатель посещает врачей, сдает необходимые анализы и получает сведения о состоянии своего здоровья. Зачастую именно такие осмотры позволяют выявить различные заболевания на ранних стадиях или профессиональные патологии.

Для работодателя такая практика при трудоустройстве соискателя важна по двум причинам. Во-первых, на вакансии в некоторых профессиональных областях по закону можно принять человека только после прохождения профосмотра.

Во-вторых, большинство нанимателей хотят видеть у себя в компании здорового работника, способного исполнять должностные обязанности в полной мере.

Обратите внимание, что в обходном листе, на котором врачи делают отметки, не указываются какие-либо диагнозы или сведения личного характера. Всю непосредственную информацию о здоровье, результаты анализов и нюансы выявленных заболеваний доктор либо сообщает непосредственно пациенту во время консультации, либо выдает на руки

Передавать эти данные работодателю соискатель не обязан, а врач не имеет права.

Прохождение профосмотра в каждой компании организовано по-своему. Некоторые фирмы предлагают будущему работнику самостоятельно обратиться в поликлинику по месту жительства или в любой частный медицинский центр. В таком случае вам необходимо попросить в клинике чеки для компенсации расходов.

Другие организации выдают направление в конкретное лечебное учреждение, с которым у них заключен договор. Особенно это актуально для различных структур, имеющих в своем ведомстве больницы и амбулатории для работников: МВД, РЖД, полиция и т.д.

При выборе компании, которая может провести предварительный (периодический) медицинский осмотр, нужно обратить внимание на:

1. Наличие у медицинской организации права на проведение предварительных (периодических) осмотров – лицензии.
2. Возможность проводить экспертизу профпригодности.
3. Присутствие в штате организации врача – профпатолога и других медицинских работников.
4. Время, затраченное на анализ и подготовку проекта расчета стоимости проведения периодического медицинского осмотра (обследования).
5. Стоимость услуг.
6. Срок проведения медосмотра.
7. Условия проведения.

Согласно 212 статье Трудового Кодекса как предварительные, так и плановые профилактические осмотры должны оплачиваться нанимателем.

Если вы проходите обследование платно, то сохраняйте все чеки и квитанции об оплате. При трудоустройстве после их предъявления вам должны будут компенсировать потраченную сумму.

Новое в перечне вредных факторов.

Сразу обращаем ваше внимание на то, что в новом Перечне, в отличие от действующего, не указано:

• с какой периодичностью должны проходить медосмотры;

• каких врачей должен пройти работник;

• какие конкретно лабораторные и функциональные исследования нужно пройти работнику.

То есть приводится только перечень вредных факторов, при наличии которых работники должны проходить медицинские осмотры. Все эти факторы вместе с периодичностью, перечнем врачей и исследований приводятся в Приказе № 29н. То есть, по сути, можно пользоваться только Приказом № 29н, в котором есть вся необходимая информация.

Что касается самих факторов, в новом Перечне утверждено не четыре, как установлено сейчас, а пять их групп:

• химические факторы;

• биологические факторы;

• аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и пыли (выделены из химических факторов);

• физические факторы;

• факторы трудового процесса.

Особого внимания заслуживает такой физический фактор, как электромагнитное излучение компьютера. Вопрос о том, должны ли сотрудники, работающие с компьютером, проходить медо­смотры, стоял довольно долго, пока в 2020 году в перечень вредных факторов не были внесены изменения. В частности, было указано, что вредным фактором является электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) при превышении предельно допустимого уровня. Этот фактор исследуется в том числе на рабочих местах, где есть компьютеры.

Однако в новом Перечне оговорки о превышении уровня нет, данные показатели просто перечислены в качестве вредных физических факторов. Таким образом, может снова встать вопрос, когда нужно организовывать медосмотры лиц, работающих за компьютерами.

В специальном разделе Перечня есть список работ, при выполнении которых нужны медосмотры, всего 17 пунктов. В действующем перечне работ было 27 пунктов. В некоторые из них внесены коррективы, например уточняется, что относится к работе на высоте. Это, в частности:

• работы с высоким риском падения работника с высоты;

• работы на высоте без применения средств подмащивания, выполняемые на высоте 5 м и более;

• работы, выполняемые на площадках на расстоянии менее 2 м от неогражденных (при отсутствии защитных ограждений) перепадов по высоте более 5 м либо при высоте ограждений менее 1,1 м.

Внесены дополнения в порядок осуществления работ в особых географических регионах. В частности, уточняется, что проводить медосмотры нужно в регионах с местами проведения работ, транспортная доступность которых от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной форме, превышает 60 минут.

Медицинская комиссия при приеме на работу

МЕДИЦИНСКАЯ КОМИССИЯ ПРИ ПРИЕМЕ НА РАБОТУ

Принимая сотрудника на должность, многие работодатели обязывают проходить своих будущих сотрудников предварительный медицинский осмотр.

Многие интересуются, для чего она нужна и вообще, законно ли со стороны работодателя требовать справку, свидетельствующую о прохождении медосмотра.

КАТЕГОРИИ РАБОТНИКОВ, НАПРАВЛЯЕМЫЕ НА ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ

В случаях, предусмотренных Трудовым кодексом РФ, законами и иными нормативными правовыми актами, работодатель обязан за счет собственных средств организовать проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, внеочередных медицинских осмотров работников по их просьбам в соответствии с медицинским заключением с сохранением за ними места работы и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров.

Работники, занятые:

• на тяжелых работах;
• на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах);
• на работах, связанных с движением транспорта;

Работники, организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других организаций (в целях охраны здоровья населения)

Проходят обязательные предварительные и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (ст. 213 ТК РФ).

При оформлении трудовых отношений медкомиссия на работу включает в себя осмотр такими специалистами, как:

• терапевт;
• хирург;
• окулист;
• невропатолог;
• офтальмолог;
• отоларинголог;
• гинеколог;
• обследование: ОАК, ОАМ, ЭГК, холестерин, сахар крови, маммография для женщин старше 40 лет
• психиатр
• нарколог

По рекомендации терапевта, к этому списку могут добавляться также иные специалисты и обследования.

После прохождения медосмотра председатель комиссии – врач –терапевт выдает заключение о наличии  или отсутствии медицинских противопоказаний к работе, а также паспорт здоровья с результатами осмотра специалистов и обследований.

При отсутствии прописки в г.Челябинске вы должны предоставить справки от нарколога и

Медицинская справка на трудоустройство, обучение (форма №086/у) выдаются в виде заключения врачебной комиссии о состоянии здоровья обследуемого. Заключение выдается на основании общего медицинского осмотра несколькими врачами следующих специальностей: терапевт, хирург, невропатолог, окулист, отоларинголог, а так же по результатам общего анализа крови, мочи и данных рентгенологического обследования (флюорографии).

По усмотрению врача-терапевта, возможен осмотр и другими специалистами.

Медицинская справка на трудоустройство выдается только при условии отсутствия вредных факторов. При поступлении на обучение медицинская справка выдается в любое учебное учреждение страны.  С 01 января 2012 года необходимым условием для прохождения вышеуказанных справок является осмотр нарколога и психиатра.

Заключение от нарколога по месту регистрации:

Металлургический район — ул. Сталеваров, 72. тел. 731-37-07

Центральный, Советский, Калининский, Курчатовский, Тракторозаводский, Ленинский районы — ул. 40 лет Октября, 32. тел. 775-12-08

Заключение от психиатра по месту регистрации:

Металлургический район — ул. Черкасская, 2. тел. 721-82-32

Ленинский район — ул. Гагарина, 2. тел. 256-29-40

Центральный, Советский, Калининский, Курчатовский, Тракторозаводский — ул. Кузнецова, 2-а. тел. 269-32-08, 269-76-01

Режим работы медицинской комиссии:

Оформление документов проводится на 2 этаже поликлиники в отделении профилактики в 203, 211 кабинете с 8.00 до 15.30, обед с 12.00-12.30 понедельник – пятница, выходной – суббота воскресенье.

Сдача анализов 9.00 – 12.00

Осмотр специалистов с 12.00 – 14.30

Телефон для справок729-80-41 (доб. 211)